正确答案:

消化系统并发症

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

解析：1.糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的反抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物品种或者品规存在哪些情况的，可以提出清退或者更换意见

安全隐患

疗效不确定

耐药率高

违规使用

[多选题]软膏基质分为( )

油脂性基质

水溶性基质

乳状基质

[多选题]影响筛分的因素有

物料粒度

物料含湿量

物料中粒子形状

物料密度

筛分装置参数设置

[多选题]不宜冷冻贮存的药物是

双歧三联活菌制剂

胰岛素笔芯

前列地尔注射液

脂肪乳注射液

解析：不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。

[多选题]有关噻嗪类利尿药的作用特点，正确的有

对碳酸酐酶有弱的抑制作用

增加肾素，醛固酮的分泌

降低高密度脂蛋白

降低糖耐量

[多选题]右旋糖酐的特点是

分子量大

抑制血小板聚集

可用于防治休克后期的弥散性血管内凝血

有渗透性利尿作用

[多选题]下列关于《中国药学文摘》的叙述，正确的是

1982年创刊

以文摘、题录等形式报道

以计算机化的中英文药学文献数据库为基础

最常用的国内药学文摘

[多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

淋巴系统定向性

在靶细胞区具有滞留性

药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

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