正确答案:

纤维支气管镜检查

D

题目：患者，男，63岁，吸烟40年。刺激性咳嗽3个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺不张。

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，71岁。咳嗽、咳痰20年。气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位。口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干啰音。心界向左下扩大，心率：120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是( )。

氨茶碱

解析：有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱(100mg，tid)、长效茶碱舒氟美(200mg，bid)、阿斯美(2粒，tid)、酮替芬(1mg，bid)。

[多选题]病毒性肠炎的特点有( )

常伴上呼吸道感染

多见于1岁以内小儿

[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol／L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

双胍类降血糖药

解析：根据患者年龄、有典型糖尿病症状、空腹血糖>7.0mmol/L、BMI为29.7（偏胖），考虑为2型糖尿病的可能性大。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒等情况时可加用胰岛素，双胍类多用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，故选D。

[多选题]处理医疗事故应当遵循的原则是( )

公开

公平

公正

及时

便民

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

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