正确答案:

不必使用抗生素

C

题目：Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是

解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P 55次/min，BP 100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：患者有进食凉拌蔬菜史，表现为毒蕈碱样症状：呕吐、流涎；心跳减慢；瞳孔缩小；肺部湿啰音。因此，可诊断为有机磷农药中毒。

[单选题]重大公共卫生服务项目中要求（）以下人群补种乙肝疫苗

15岁

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传、避孕方法咨询指导、发放避孕药具、实施避孕节育和恢复生育力手术及随访服务、开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5~6天恢复正常

解析：肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和T。于起病后3~4小时内升高，肌钙蛋白I于10~14小时达到高峰，7~10天恢复正常；肌钙蛋白T于2天达到高峰，14天恢复正常；其余各项均正确。

[单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

气虚发热

解析：内伤发热之气虚发热证的主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡、苔白薄，脉细弱。

[单选题]赵某有权开具的抗菌药物是

非限制使用级抗菌药物

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。故选C。

[单选题]下列关于环境因素的说法，不正确的是( )。

环境因素影响人们生活方式的选择，疾病的发生和转化不受社会因素的影响和制约

解析：环境因素是指以人为主体的外部世界，或围绕人们的客观事物的总和。其包括自然环境和社会环境。自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等，是人类赖以生存的物质基础，是人类健康的根本。保持自然环境与人类的和谐对健康十分重要。污染的环境必然对人体健康造成危害，其危害机制比较复杂，一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重，以及多因素协同作用等特点。社会环境又称文化一社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。疾病的发生和转化直接或间接地受社会因素的影响和制约，环境因素影响人们生活方式的选择。

[单选题]以下不属于乙类传染病的是( )

鼠疫

[单选题]黄疸伴胆囊肿大不会见于

急性肝炎

解析：黄疸伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等，而急性肝炎一般只出现黄疸，不伴有胆囊肿大。

[单选题]男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

华法林

解析：本患者老年，房颤5年，有短暂性脑缺血发作病史（言语不利伴肢体活动障碍）。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。一般来说，房颤持续不超过48小时，复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达到2~3。转复成功后再持续抗凝4周（即头3后4）。

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