正确答案:

血氨

E

题目： 男性，43岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院BPl10/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心常，腹软，肝肋下未触及，脾J双上肢散在出血点。Hb90g/l，Ⅵ109/l，血糖7.OmmOl/l，尿糖((一)，尿镜检（一）。既往有慢性肝炎病史

解析：氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制，因此本例诊断首选血氨的测定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“合理分配卫生资源、社区参与、预防为主、适宜技术、综合应用”是( )

实施初级卫生保健的基本原则

[单选题]患者，男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列最为重要的检查是( )。

血AFP检查

解析：蜘蛛痣、腹壁静脉曲张或有腹水、肝掌，提示肝硬化门脉高压；出现肝大、肝区疼痛、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性者多为肝癌。

[单选题]初级卫生保健的具体任务中下列哪项是错误的( )

防止环境污染，搞好“三废”处理

[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过

24小时

解析：头皮裂伤应尽早实施清创缝合，即使伤后已达24小时，只要无明显感染迹象，仍可彻底清创一期缝合。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心律失常是( )。

室性期前收缩

解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。

[单选题]下列哪项不是阴虚证的表现( )。

无汗或自汗

解析：午后两颧潮红者，属阴虚证。阴虚证的表现具有瘦、红、热、干、数的特点。而自汗是由于气虚阳虚使津液固摄失职所导致。自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状，多见于气虚证和阳虚证。

[单选题]表示近期活动性肝炎的是

抗-HBclgM

解析：抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。

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