正确答案:

伤寒合并肠穿孔

C

题目：王某，男，34岁。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压.下降60/40mmHg，最可能的诊断为

解析：伤寒合并肠穿孔为最严重的并发症。肠穿孔的表现为突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、脉细速、呼吸促、体温与血压下降（休克期），经1～2h后腹痛及其他症状暂缓解（平静期）。不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，表现为腹胀，持续性腹痛，腹壁紧张，广泛压痛及反跳痛，肠鸣音减弱至消失，腹腔内有游离液体。

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