正确答案:

腰椎管狭窄症

A

题目：患者，男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )。

解析：腰椎管狭窄症：腰背疼痛伴有间歇性跛行(活动后小腿后方或者小腿远端疼痛，发沉、酸胀，休息后可以缓解)，腰椎管狭窄最常见的表现是持续性腰腿痛，坐位或弯腰等动作却可以缓解。尽管间歇性跛行是典型表现，但是相对少见。此神经性间歇性跛行要注意与血管源性跛行相鉴别。对活动后小腿痛的老年患者要检查足背动脉搏动情况来除外血管源性跛行。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]咳嗽患者，症见咳嗽痰多，色黄黏稠，伴胸闷口干。宜选用的中成药是

橘红丸

解析：咳嗽痰黄，提示为痰热壅肺证，治宜清肺、化痰、止咳，选橘红丸为宜。

[单选题]Ⅹ线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

法洛四联症

解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭Ⅹ线检查时可见肺野充血，肺动脉段突出，可有肺门舞蹈征。法洛四联症Ⅹ线检查可见肺野清晰，肺动脉段凹陷，无肺门舞蹈征。故选C。

[单选题]《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是( )。

甲类传染病患者和病原携带者

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]腹部损伤，X线平片显示腹膜后积气，可能为

十二指肠水平部损伤

[单选题]关于喉异物，下列说法错误的是

喉异物多发生在5岁以上的幼儿

解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。

[单选题]可出现牵涉痛的疾病是

心绞痛

[单选题]女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是

低血糖昏迷

解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。

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