正确答案:

睾丸穿刺肿瘤活检

F

题目：患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。

解析：4.虽然经阴囊睾丸穿刺活检在远处转移和生存率方面和根治性睾丸切除术相比没有显著性差异，但是局部复发率明显升高，因此，经阴囊的睾丸穿刺活检一直不被大家所认可。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃早期癌包括的病变及范围是（ ）

胃黏膜内癌

胃黏膜下癌

局部淋巴结转移

解析：胃的癌前病变包括胃黏膜的异型增生、上皮内瘤变、肠上皮化生，还有慢性萎缩性胃炎。即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生（上皮内瘤变）→早期胃癌→中晚期胃癌。慢性浅表性胃炎也可以伴有肠化、异形增生、上皮内瘤变，这种情况同样也是癌前病变。总之，只要胃粘膜活检发现萎缩、肠化、异形增生、上皮内瘤变就是癌前病变。重度异形增生、高级别上皮内瘤变常有细胞已经癌变，属于早期胃癌，应行内镜下微创治疗。

[多选题]一般认为，癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是（ ）

否认期

愤恨期

妥协期

抑郁期和接受期

解析：癌症患者诊断后不存在兴奋及高兴期

[单选题]早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式

联合化疗+受累野放疗

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

[单选题]宫颈残端癌的治疗原则是 ( )

与宫颈癌治疗原则基本相同

[单选题]肺癌一般不转移到( )

心

解析：癌细胞难以消灭，但心肌和脾几乎不受癌症影响。

[单选题]以外科手术为主的综合治疗是指 ( )

手术前后合理应用现代化治疗手段

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[单选题]目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是

尤文肉瘤

解析：手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。因本病大多在2年内发生转移，故一般主张化疗需持续2年。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

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