正确答案: 急性梗阻性化脓性胆管炎
D
题目:右腹痛伴高热寒战,继而出现黄疸,见于以下哪种疾病
解析:A黄疸先出现,一般不伴高热;B渐进性黄疸加重,一般无发热;C突发性右上腹持续性绞痛,部分病人会轻度黄疸;D腹痛、寒战高热、黄疸依次出现;E无黄疸。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]靶向给药系统(TDS)的含义是( )
能把药物指向机体的特定部位
可增加靶组织中药物浓度很高
其他组织细胞中药物浓度极低
疗效高,不良反应少
[单选题]一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是( )
清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
[单选题]发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者。其证型是
气虚
解析:虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。气虚发热主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。主要是因为脾气虚损,无力升举清阳,阳气不能正常升发敷布,郁于肌表故发热。
[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照下列规定进行处理( )
在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
[单选题]麻疹最常见的并发症是
肺炎
解析:麻疹的并发症有肺炎、喉炎、气管炎、支气管炎,其中最常见的并发症是肺炎。
[单选题]男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
椎管侧后方减压术
解析:患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤截瘫。出现脊髓损伤时,要尽早治疗,伤后6小时是黄金时期,24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位,使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。在这道题里,依据题意,首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段,只有E选项是可选的,依据见下。单纯脊柱骨折的复位1、自身功能复位法:是指脊柱骨折后,正确地将垫枕放置在伤椎后突处,逐日增高,在伤后一周内可以达到15-18厘米厚,使躯干保持伸展的位置。2、两桌法过伸复位:用两张高度相差30公分左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。3、双踝悬吊法:即俯卧,悬吊双踝,复位后同样上石膏背心固定3个月。
[单选题]男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是
静脉注射地西泮
解析:癫痫持续状态处理原则:①首先保持生命体征稳定,如保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护,血气分析,血生化分析,保证水电解质平衡。②首选地西泮10~20mg静脉缓慢注射,控制发作。注意地西泮对呼吸的抑制,发作控制后可使用苯巴比妥0.1~0.2g肌内注射,每12小时1次,巩固维持疗效,逐渐加用口服抗癫痫药,待达稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。③寻找病因,处理并发症。
[单选题]男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
胃溃疡恶变
解析:胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛,慢性病程,当腹痛变得不规律,出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性,此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现属于恶性溃疡。
[单选题]在流感易发期可采取的中医干预措施是
发放板蓝根等中药煎水服用
解析:针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施,如在流感易发期,发放艾叶烟熏、板蓝根等中药煎水服用。在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作,在节假日前后进行脾胃调理等。
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