正确答案: 相对头盆不称 持续性枕后位
AC
题目:初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
解析:协调性宫缩乏力不论是原发性还是继发性宫缩乏力,首先应寻找原因,检查有无头盆不称与胎位异常,阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。此孕妇胎位为持续性枕后位,加强宫缩后试产2小时产程仍无进展,考虑有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,故行剖宫产术。
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宫缩对称性、极性正常,仅收缩力弱
解析:协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间歇时间长或不规律,持续时间短,收缩力弱,不易发生胎儿窘迫,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留,除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。
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