正确答案:

细菌污染反应

D

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是

容易达到所规定的治疗剂量

只需单个献血者就够1个治剂量

红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血

输血风险小

[多选题]血液病患者如何选用感冒药，正确选项是

鼻塞、流清涕、咽痒，宜服“通宣理肺丸”

夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”

患者体温在38℃~39℃左右，可服用“羚羊角粉”

患者体温在39℃~40℃左右，可服用“清开灵口服液”

[多选题]洗涤红细胞适应症

输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

自身免疫性溶血性贫血患者

高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

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