正确答案:

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

C

题目：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1．5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5．6mmol／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]此患儿应考虑哪种合并症

癌变

[单选题]该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案

异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

[单选题]预防措施中已用主动免疫的为

乙型病毒性肝炎

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

[多选题]以下哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征()

中枢神经进行性脱髓鞘和(或)肾上腺皮质萎缩或发育不良

解析：正确答案:C

[单选题]急性链球菌感染后肾炎

发病初期，血清C3一过性降低

[单选题]心脏按压的指征是

心音消失或心率60次／分伴有循环灌注不良征象

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