正确答案:

新生儿败血症

B

题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]乳糜腹的非手术治疗主要包括
  • 禁食

    静脉营养

    补充清蛋白


  • [单选题]特发性生长激素缺乏症的主要原因
  • 垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全


  • [多选题]有助于确诊的检查为
  • 血培养

    抗“O”

    EB病毒抗体

    嗜异凝集试验

    心电图


  • [多选题]经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是
  • 低钾血症

    心肌炎


  • [单选题]补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是
  • 小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低


  • [单选题]8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为( )。
  • 主动脉瓣狭窄


  • [单选题]9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV 68fl,MCH 24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞O.015。最可能诊断是
  • 营养性缺铁性贫血


  • [单选题]结核感染采取的治疗方案是
  • INH每日总量不超过0.3G,总疗程6个月


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