正确答案:

鼻饲流质饮食

D

题目：患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是

解析：破伤风护理措施（1）护理评估：了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。（2）护理措施：①一般护理，隔离病室，专人护理，安静，避光，轻声等尽量减少一切刺激，在护理治疗中的操作尽量集中，并在应用解痉剂之后进行。②加强基础护理，口腔护理，皮肤护理，心理护理和防外伤等。③密切观察病情，根据病情定时测T、BP、P、R等。④支持疗法的护理，给患者以高热量、高维生素的流食或半流食，可用鼻饲或输液等。⑤保持呼吸道通畅，吸出呼吸道内分泌物，防止堵塞，注意喉痉挛，备好或施行气管切开。⑥给用TAT0⑦应用解痉药物，常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛，严重者可给冬眠一号，但要注意加强护理。⑧应用抗生素，可应用青霉素和甲硝唑，用药过程中注意药物反应。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是

10～14天

解析：一般妇科腹部手术留置尿管24小时，全子宫切除48小时，次根治或根治全子宫切除术后，尿管可留置达10天以上。

[单选题]幽门梗阻患者术前3天洗胃应用

温等渗盐水

解析：幽门梗阻病人术前2～3天每晚应用温等渗盐水洗胃，可使胃黏膜水肿减轻，有利于手术后吻合口的愈合。

[单选题]患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是

脉搏的节律

解析：通过触觉获得的健康资料是脉搏的节律，其它四项都可以通过视觉获取。获取健康资料常用的方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。故答案为C。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/jp3me.html