正确答案: 气胸
D
题目:男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血,下列叙述正确的是
红细胞渗透脆性降低
解析:D。珠蛋白生成障碍性贫血由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。患者红细胞膜的通透性增加,红细胞渗透脆性降低,从而导致红细胞的寿命缩短,患儿在临床上呈慢性溶血性贫血。
[单选题]11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是
髓外造血
[单选题]男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体:神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。
有机磷中毒
[单选题]患儿,男,9岁,发热、贫血3周,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4厘米,脾肋下2厘米,为明确诊断,最主要的检查是
骨髓检查
解析:B。骨髓检查是确立急性白血病诊断和评定疗效的重要依据。
[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是
常染色体隐性遗传
解析:D。苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传。
[单选题]儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是
尿三氯化铁试验
[单选题]4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证
未被纠正出血倾向
[单选题]引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是
致病性大肠埃希菌
[单选题]复苏时以下哪种情况需要气管插管
怀疑膈疝
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