正确答案: 切口内血肿压迫
D
题目:患者,男性,35岁,甲状腺大部分切除后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。
解析:呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,67岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于
阿-斯综合征
解析:阵发性室上性心动过速患者突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于阿-斯综合征
[单选题]患儿,女,10个月,以夜间睡眠不安、多汗、易惊来诊。生后一直人工喂养,未添加鱼肝油及其他辅食,平素体弱,易患上呼吸道感染、肺炎。查体:有枕秃和方颅,前囟大,尚未出牙,其他无异常。辅助检查:血钙、血磷低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X线示临时钙化带消失。请问该患儿处于佝偻病的
活动期
解析:该患儿10个月,有骨骼改变(枕秃和方颅),血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高;X线示临时钙化带消失,均提示该患儿处于佝偻病的活动期。
[单选题]门诊护士在接诊患者时,没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟,患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是
完全责任
解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:①完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。③次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。④轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史,直接造成了患者的死亡,此种情况下,护士应负完全责任。
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