正确答案:

高血压脑病

D

题目：患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160／100mmHg，血钠137mmol／L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑

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[单选题]患儿,36月,神经母细胞瘤一期,免疫组化favorable,没有N－myc片段扩增,该患儿最佳治疗方式为()。

仅完整切除

解析：答案C

[单选题](46～48题共用题干)

支气管哮喘

解析：C。婴幼儿哮喘诊断标准①年龄3岁，喘息发作3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。

[单选题]患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

具肾病表现的急性肾炎

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

[多选题]在先天性甲状腺发育不良的患者中,发现突变的基因有

TTF1

TTF2

PAX8

Prop-1

[单选题]小儿迁延性肺炎的病程为

1～3个月

解析：小儿肺炎按病程分：1个月以内者称急性肺炎，1～3个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性肺炎。

[单选题](79～80题共用备选答案)

颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连

[单选题]患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39~C，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。

风湿热

[单选题]低钙血症时哪一项是错误的

心电图ST段缩短

解析：E。心电图Q-T间期延长(早产儿) 0.2秒，足月儿＞0.19秒)提示低钙血症。

[单选题]假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH．8 kPa，BE 3mmol／L以下。处理不恰当的是

吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

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