正确答案: 突然从父母怀抱中将病儿抱过来
B
题目:患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。
解析:1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
血培养
解析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养是最重要的诊断方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。血培养的阳性率降低,常由于2周内用过抗生素或采血、培养技术不当所致。故本题应选C。解题关键:血培养是最重要的诊断方法,药物敏感试验可为治疗提供依据。近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率可高达95%以上。
[单选题]患者,男,19岁,车祸致伤,急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢,呼吸困难、烦躁不安,皮肤严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )
清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通
解析:患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。
[单选题]关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是( )
将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
解析:被撕脱的头皮,轻轻折叠撕脱内面,外面用清洁布单包裹,要保持绝对干燥,禁止置于任何药液中。
[单选题]患儿,男.7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了
低钾血症
解析:该患儿因腹泻脱水,经补液脱水征消失,但出现精神差、腹胀、四肢无力,这些均为低钾表现,所以考虑患儿并发了低钾血症。
[单选题]患者女,50岁。因食管癌行手术切除治疗,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是
移行细胞癌
解析:组织学分型:①鳞状细胞癌:最多见;②腺癌:较少见,又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌;③未分化癌:较少见,但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌,食管下段癌肿则多为腺癌。故本题只有E选项不正确。移行细胞癌一般发生在泌尿生殖道异常的患者。解题关键:了解食管癌的病例组织学分型,且知道移行细胞癌为膀胱癌常见的组织类型,不会出现在食管癌中。
[单选题]烧伤患者的室内温度是
30~32℃
解析:大面积烧伤患者病房温度适宜保持在30~32℃。在此温度患者感觉较为舒适,并且在此温度可降低患者各种感染的发生。因此本题选择C是正确的。解题关键:大面积烧伤患者病房温度选取很关键,宜保持在30~32℃。
[单选题]患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
肝断面出血
解析:肝叶切除术后并发腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
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