正确答案: 检查伤口,根据情况予以清创
B
题目:男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
解析:1.正确而及时的伤口处理是预防破伤风的最有效手段。创伤、污染严重的伤口必须彻底清创,可用3%过氧化氢溶液及甲硝唑溶液反复冲洗,清除一切坏死和无活力的组织,摘除异物,敞开伤口。小而深的伤口,应给予充分扩创、引流。
2.人工被动免疫适用于伤前未接受主动免疫注射而有下列情况之一者:①污染明显的伤口;②严重的开放性损伤;③受伤后伤口未经及时清创或处理不恰当者,故伤后应尽早注射TAT1500~3000IU。TAT是马血清制剂,易发生过敏反应,注射前必须常规作过敏试验,若阳性,应用脱敏法进行注射。本题其他选项属破伤风的治疗方法,不作为预防用。
3.TAT注射后,血液中抗体滴度可迅速增高,但仅能维持10天左右。由于破伤风潜伏期长,因此,对深部创伤、污染严重者可在1周后重复注射一次。
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