[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
正确答案 :ABCD
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]对上消化道大出血患者,应严密观察
正确答案 :ABCDE
尿量
定期复查血常规与血尿素氮
神志变化
呕血及黑粪情况
生命体征
解析:⑴ 呕血、便血的量,次数和性质;⑵ 病人的神志变化;⑶ 脉搏、血压与呼吸情况;⑷ 每小时尿量;⑸ 肢体温度、湿度,皮肤与甲床色泽;⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。
[多选题]提插补泻法的补法是( )
正确答案 :BDE
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
正确答案 :B
湿热腰痛
[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
正确答案 :E
饮食所伤
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )
正确答案 :BD
红斑
出血点
解析:胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色,光滑柔软,有光泽。出现病变时,胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状(多见于萎缩性胃炎)、皱襞变平、血管透见等改变。
[多选题]不能判断是真性黄疸的是
正确答案 :BC
掌心黄染
足底黄染
解析:“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象,而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显,其他部位皮肤黄染较轻,一般情况良好,无食欲减退及其他不适,每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象,并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状,血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸,错误。
[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
正确答案 :B
肝、胆
[多选题]慢性胃炎的主要组织病理学特征是
正确答案 :ABDE
炎症
萎缩
肠化生
异型增生
解析:慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩、异型增生和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
正确答案 :B
湿热
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