正确答案:

瑞氏综合征

A

题目：男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×109／L，血糖1．68mmol／L(30mg／d1)，GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2 Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，5岁，3周前患猩红热。5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是

上皮细胞增生

解析：B。内皮细胞及系膜增生为主要表现，免疫病理见IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积，电镜检查于基膜或上皮下见到驼峰。无上皮细胞增生。

[单选题]若测得血浆HCO-3为8mmol／L，有何诊断意义，应先用哪种溶液

重度代谢性酸中毒，用1．4％碳酸氢钠溶液

[单选题]女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项

单纯性晕厥

[单选题]一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为

2岁

[单选题](37～38题共用题干)

中度等渗性脱水

解析：C。血钠正常，结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。

[单选题]8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次(原0～1次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个／HP。入院时血压17／12kPa(130／90mmHg)。尿常规：蛋白少量～ (+)，白细胞0～2／HP，红细胞6～10／HP(离心法)。血常规：红细胞2．4×109／L，血红蛋白8g／dl。最可能的诊断是

慢性肾炎急性发作

[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括

易并发DIC

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