正确答案:

颈部正侧位片

D

题目：为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是

解析：上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于急性风湿热活动的证据

红细胞沉降率增快

[多选题]人乳中的脂肪具有下列特性

脂肪颗粒小

含有脂肪酶

含有较多的亚油酸

人乳中的脂肪容易吸收

解析：ABCE。初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

[多选题]小儿免疫有以下特点

小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

解析：ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

[单选题]典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶

苯丙氨酸羟化酶

[多选题]男性，11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾孟造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。下一步必须要做的检查是

小儿膀胱镜检查

解析：答案：E

[单选题](49～52题共用题干)

中度等渗性脱水

解析：B。(21～19.5)/21＝7%，体重减少 7%，属于中度脱水：病程2天考虑急性病变，结合临床表现四肢凉、尿少，提示等渗性脱水，故答案选择中度等渗性脱水。

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