正确答案:

改善通气

C

题目：下一步治疗应为

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查

血电解质测定

[单选题]最可能的诊断是

急性肾炎

解析：B。患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。

[单选题]感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的

感染结核杆菌后5％的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型

[单选题][假设信息]病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为

心力衰竭

[多选题]急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括

多累及空肠和回肠

病变呈节段性分布

黏膜凝固性坏死

黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死

肠壁内囊样积气

[单选题]患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。

化脓性脑膜炎

解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

[单选题]女孩,8天,出生时体重3.5kg,现体重3.1kg,医生诊断为生理性体重下降,下列不符合生理性体重下降特点的是

体重下降达出生时体重的10％～15％

[单选题]8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16．8／12 kPa(126／90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4．9g／dl，白蛋白2．4g／dl，胆固醇250mg／dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是

肾炎性肾病

[单选题]下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

解析：D。局灶性(部分性、局限性)发作期中脑电图(EEG)可见某一脑区的局灶性癎性放电。单纯局灶性发作，发作中无意识丧失，也无发作后不适现象。持续时间平均 10～20秒。其中以局灶性运动性发作最常见，表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动，特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作。年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患儿于局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹，持续数分钟至数小时后消失，称为Todd麻痹。

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