正确答案:

21-三体综合征

D

题目：女孩，2岁，身高62cm，肌张力低，表情呆滞，不能说出自己姓名，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，最可能的诊断是

解析：解析：患儿2岁，体格和智力发育落后，特殊面容，出现伸舌样痴呆，四肢、手指特征符合21-三体综合征。先天性甲状腺功能减低症引起的呆小症，有生理功能低下，舌大而厚，不伸出，外貌无本症表现；苯丙酮尿症智力发育落后明显，多有惊厥，外貌特点为毛发、皮肤、巩膜色泽浅。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题](146～148题共用题干)

先天性甲状腺功能减低症

营养不良

先天性心脏病

维生素A

维生素D

维生素E

急性呼吸窘迫综合征

脱水引起休克

自发性低血糖

解析：146～148.[答案]146. D;147. A;148．E 解析：3岁小儿按公式（身高一年龄× 7+70，体重一年龄×2+8）计算身高应是 91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，腹部皮下脂肪厚度仅0. 3cm，属于重度营养不良。根据患儿出现泪少、毕脱斑等眼部表现可推断其缺乏维生素A。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清，应考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

[单选题]明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是

纤维内镜检查

解析：解析]纤维内镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法，可判断出血病变的部位、病因及出血情况。

[单选题](共用题干) 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽，乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，OT试验"+++" 该病基本病理改变为

渗出、增殖、坏死

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