正确答案:

脉律转为不规则

D

题目：患者，女，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并心房颤动5年，近一个月来体力活动后心慌气短，下肢水肿，门诊医生给予地高辛口服治疗。

解析：地高辛为洋地黄类药物，用药监护：①给药前向患者介绍药物特点和注意事项，检查心率、心律，并询问有无相关症状，若心率低于60次/分、节律从规律变为不规律或由不规律变为规律，则警惕中毒的可能；②静脉用药须稀释后并缓慢推注，注射后注意观察反应；③用药后要观察症状的改变，心率是否过快或过慢，节律是否从规律变为不规律或从不规律变为规律，电解质变化情况，必要时记录心电图并报告医生；④发生洋地黄中毒应立即停药；⑤洋地黄中毒时遵医嘱使用抗心律失常药和补钾。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

空气栓塞

解析：多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。

[单选题]某产妇，28岁，产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发生的并发症是

产后下肢血栓性静脉炎

解析：产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态，有利于血栓形成。

[单选题]患者男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现的情况是

口干舌燥、咽痛、烦渴

解析：病室湿度以50%～60%为宜，湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，可致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等不适，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎患者尤为不利，故选E。解题关键：病室湿度过低，致患者口干、咽痛、烦渴不适；湿度过高，抑制出汗，致患者气闷，尿排出量增加。

[单选题]患儿，11个月，腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为了增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用下述哪项措施最为适宜

采用锁骨下大静脉营养输入

解析：为了使患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。

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