正确答案:

肺性脑病

E

题目：男，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 148／90mmH：g，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

解析：解析：此患者为老慢支引起呼吸衰竭，并对中枢神经系统造成影响，肺性脑病主要是CO2潴留影响脑细胞代谢，引起脑细胞水肿和酸中毒，导致颅内压增高。可有昏睡、昏迷、抽搐等症状。

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[单选题]（144～145题共用题干）

第三度房室传导阻滞

解析：144～145.[解析]该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次／分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房宣传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿一斯综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。

[单选题]58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT右基底节小低密度灶(0.5mm)

腔隙性脑梗死

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