正确答案: 左肾结石 肾积水 腹膜后纤维化 左侧腰肌劳损
BCEF
题目: 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。
解析:1.患者头痛、恶心、呕吐及左侧腰部持续性胀痛,肉眼血尿,应考虑泌尿系疾病,根据实验室检查可排除慢性肾功能不全。2.腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化,是指腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病,病变可发展至腹腔、盆腔等组织。使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。通常起病隐匿,病程较长。早期表现为两侧下腹部钝痛,多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适。3.腰肌劳损也会引起腰部持续胀痛,故选BCEF。
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