正确答案: 胃黏膜保护药 促胃肠动力药 抗酸和抑酸药
ABC
题目:胃食管反流的药物治疗包括
解析:ABC
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于急性呼吸衰竭的病理生理,叙述错误的是
肺内异常分流减少
[单选题]化脓性脑膜炎脑脊液表现
糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
[单选题]该患儿属于手足口病第几期
1期
解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
[单选题](80~84题共用备选答案)
呼吸肌麻痹致呼吸衰竭
解析:D。呼吸肌麻痹导致呼吸幅度变小,胸腹式呼吸均减弱,引起呼吸衰竭。
[单选题]持续气道正压通气(CPAP),若压力过高常引起
PaCO2增高,肺气肿、气漏
[单选题]如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施
腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
[多选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是
钡剂灌肠
解析:正确答案:E答案解析:该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,结果盲肠不在右髂窝,而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧,所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义,是最可靠的诊断方法,所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻,对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。
[单选题]乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是
再发性血尿
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