正确答案:

输注肝素 口服双嘧达莫 活血化瘀中药

BEF

题目:假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么

解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项
  • 血常规


  • [单选题]患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大
  • 母乳性黄疸


  • [单选题]该患:儿进行有关性激素水平测定,其结果是
  • LH↑、FSH↑、E2(下标)↓

  • 解析:C;先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低,FSH、LH明显增高。

  • [单选题]导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 ( )
  • 肝细胞


  • [多选题]足月顺产儿,3个月时发生反复、严重感染,应考虑的可能性有
  • 抗体缺陷

    联合免疫缺陷

    吞噬细胞功能缺陷


  • [单选题]新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是
  • 呼吸代偿功能差


  • [单选题]结核性脑膜炎脑脊液表现
  • 糖明显降低,氯化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主


  • [单选题]7岁男孩,来院检查:心肺正常,腹软。
  • 身高100cm


  • [单选题]首先应考虑做下列哪项检查
  • 凝血功能检查


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