正确答案:

无异常改变

A

题目：患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

解析：肝硬化腹水病人予利尿剂治疗后出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状，考虑可能出现了肝性脑病。为防止发生此并发症，应加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快；该患者是代谢性碱中毒；饮食应注意限制蛋白质每天在20g以内； 若此时给患者做脑电图检查，无异常改变；肝硬化门静脉高压容易导致上消化道出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨盆的出口横径是指

坐骨结节间径

解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，平均长9cm，此径线是骨盆出口平面的重要径线。中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10cm。出口后矢状径是自骶尾关节到坐骨结节间径中点间的垂直距离，平均长约9cm 。故答案为C。

[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是( )

胃管引流液

解析：胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

[单选题]患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是( )

<7.8mmol/L

解析：一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L。餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。

[单选题]患儿，女，7个月。确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是

与维生素C同服

解析：口服铁剂的护理要点：①为减轻胃肠道的反应，宜从小剂量开始，并在两餐之间服药；②为使铁维持二价状态，铁剂治疗时应加用稀盐酸合剂或维生素C；③忌与抑制铁吸收的牛乳、钙剂、茶水、咖啡同服；④服用铁剂时，为防止牙齿发黑，最好用吸管服药，且服药后应漱口；⑤服用铁剂后，排出的大便呈黑色，停药后可恢复正常。⑥观察疗效：铁剂治疗有效者，于用药后3～4天网织红细胞增多，1周后可见血红蛋白逐渐增多，临床症状随之好转，说明铁剂治疗有效，但血红蛋白接近正常水平后仍需继续服用铁剂2个月，以增加铁储存。如服药3～4周无效，应查找原因。

[单选题]患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

给患者吸痰

解析：老年女性患者，COPD病史10年，因受凉后痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，考虑因痰粘稠导致气道堵塞可能性大，应立即行吸痰术通畅气道，效果欠佳时应行气管插管或气管切开术。

[单选题]抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确

用完的空安瓿应及时处理

解析：抢救完毕后，各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）。抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）。护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（E对）。在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及时请医生补写医嘱（AC对）。

[单选题]患者男，49岁。胆石症患者，对其进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

及时报告医生做好术前准备

解析：胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎，护士需要及时报告医生做好术前准备。本题选择D。解题关键：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。对于胆石症合并急性梗阻性胆囊炎，应急诊手术解除梗阻情况。

[单选题]帕金森病的主要原因是

中脑黑质多巴胺能系统受损

解析：在正常人的纹状体，多巴胺( DA)和乙酰胆碱( ACh)这两种神经递质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。解题关键：帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱兴奋作用相对增强，出现震颤麻痹症状。

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