正确答案:

胆囊造瘘术

A

题目：女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行

解析：患者B超显示胆囊结石，现有发热和腹膜炎的表现，应行胆囊造瘘术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

壁层腹膜

解析：疝被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成，本题答案选择E。

[单选题]十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔期一般为（ ）

1～2周

解析：十二指肠球部以下的出血经非手术疗法后，常呈周期性复发，间隔期一般为1～2周。

[单选题]怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是

血清PSA

解析：血清PSA是前腺癌的特异性标志物、它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义

[单选题]正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为

3:1

[多选题]补法，主要包括（ ）

补气

补血

补阴

补阳

[单选题]腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证

肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

解析：肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者是手术探查的指证，答案C中症状较轻且有骨折，宜先保守观察。

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

呕吐时，丧失大量氢、氯离子

长期不能进食、离子入量减少

唾液、胃液、尿中丢失钾

饥饿引起组织分解，有机酸增加

解析：因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱，故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

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