正确答案:

重复胸腔穿刺

D

题目：男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。

解析：下一步诊断应首先考虑重复胸腔穿刺，同时积极的抗休克治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列肝外伤的临床诊断依据中，错误的是

阵发性加剧的腹痛，辗转不安

[单选题]易发生骨筋膜室综合征的部位是（ ）

小腿和前臂

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

动脉血血气分析有混合型酸碱失衡

[单选题]出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于

5g/L

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

病理学检查

解析：任何恶性肿瘤的确定性诊断依据是病理组织学结果。

[单选题]关于原发性肝癌超声介入治疗的适应证，下列不符合的是

巨大肝癌合并肝硬化，不能手术切除者

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A+B

解析：产生急性胰腺炎改变的基本始动因素有感染性炎症和胰管内压升高的物理性损害。

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