正确答案: 剖腹探查
C
题目:患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肠系膜上动脉起始部栓塞,引起血液循环障碍的肠管包括( )
盲肠
升结肠
解析:肠系膜上动脉发自腹腔干的稍下方,经胰头与十二指肠水平部之间,进入肠系膜根内,斜向右下行至右髂窝,其主要分支有:空肠动脉与回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉,在给出的答案中受其供应的是盲肠和升结肠,本题答案选择CD。
[单选题]关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确
胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
解析:胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800~1000ml。胆囊浓缩和储存胆汁的作用,不分泌胆汁。胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响,本题答案选择C。
[单选题]男性,43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬,胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为
慢性胰腺炎
解析:慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张,胰管结石和胰腺、实质钙化是其较可靠的征象;ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄,本题答案选择B。
[单选题]年轻病人,发生于膝关节周围,生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线检查有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是
骨肉瘤
解析:肿瘤生长迅速,局部疼痛加重,局部温度增高,X线检查有骨膜反应,这些都是恶性骨肿瘤的特点。D项虽也属恶性肿瘤,但其主要症状是疼痛,X线特点是圆形穿凿样溶骨性缺损,无骨膜反应。该病人最可能的诊断是骨肉瘤。
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