正确答案:

强直性脊拄炎

D

题目：患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是（ ）

解析：强直性脊拄炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溃疡的好发部位是（ ）

胃小弯

解析：胃溃疡可以发生在胃的任何部位，多位于胃小弯近幽门腺部，在组织学上，溃疡多发生在幽门腺区（胃窦）和泌酸腺区（胃体）交界的幽门腺区一侧。故选E。

[单选题]男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是

脾破裂

解析：左下胸部撞击伤，2天后出现休克，最可能的原因是脾迟发性真性破裂出血造成的，本题答案选择C。

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[单选题]下列哪项是血液透析的相对禁忌证

休克

解析：随着血液透析技术的改进，血液透析已无绝对禁忌症，只有相对的禁忌症，休克就是其中之一，故本题答案选择A。

[单选题]男性，51岁。B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌

AFP

[单选题]下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的

防止肠管感染

[多选题]破伤风可发生于哪些情况

战伤

烧伤

冻伤

产后感染

动物咬伤

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在给出的答案中均可引起破伤风。

[单选题]下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切

胆囊结石进入胆总管

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，本题答案选择A。

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