正确答案: 查血睾酮水平 停用氟他胺
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题目:患者男性,79岁。2011年6月确诊为前列腺癌,肿瘤分期为T4N0M0,血清前列腺特异抗原(PSA)为125μg/L,Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗(曲普瑞林联合氟他胺)。2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L。
解析:依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(前列腺癌)·2014》,药物去势治疗的患者在前列腺特异抗原(PSA)升高和(或)疾病进展时,必须复查睾酮明确去势状态;同时考虑停用氟他胺等抗雄药物,30%左右的患者会出现"缓退瘤撤退综合征",出现PSA下降。
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