正确答案: 肾癌
E
题目: 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。
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[多选题]肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括
库欣综合征(Cushing syndrome)
高血压
红细胞增多症
Stauffer综合征
溢乳症
解析:肾癌的副瘤综合征
20%的患者可出现副瘤综合征,变现为发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。发热可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起。高血压可能因瘤体内动-静脉瘘或肿瘤压迫动脉及其分支,肾素分泌过多所致。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张,平卧位不消失,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。
其中肝功能异常即为stauffer综合征。
[单选题]女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑
间质性膀胱炎
解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
[单选题]关于肾移植,叙述错误的是
移植前受者接受输血有利于移植物存活
[多选题]嗜酸粒细胞增加见于
猩红热
过敏性哮喘
银屑病
[单选题]关于肱骨外上髁炎,下列哪项不正确
局部封闭无效
解析:肱骨外上髁炎局部封闭常有效。
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