正确答案: 厌恶疗法
E
题目:男,39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其进行就诊,门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗。具体的方法最好选用
解析:厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,43岁。反复上腹部疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为
慢性非萎缩性胃炎
解析:本题鉴别点在于胃镜的表现,慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型,即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失;后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,愈合期可见再生上皮及皱襞向溃疡集中。根据胃镜下表现,可诊断为慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)。【错误解析思路】不能正确区分慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的镜下表现。二者镜下区别:一是慢性非萎缩性胃炎以红为主,慢性萎缩性胃炎红白相间/白相为主;二是慢性非萎缩性胃炎没有黏膜的萎缩。
[单选题]精神分裂症的特征性症状是
被洞悉感
解析:被洞悉感是指患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达而被周围人所洞悉,多见于精神分裂症,故选D。
[单选题]腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
肠鸣音活跃
解析:有下列情况之一者,应考虑腹腔内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹征表现者;⑤腹部出现移动性浊音;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。
[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为( )
先天性动脉瘤
解析:备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因,其中先天性动脉瘤最常见,约占50%以上。
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