正确答案:

五心烦热

A

题目：下列症状哪项不是实证的临床表现

解析：对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁。患胃病多年，症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。证属脾胃虚、寒，宜选用的成药是( )。

附子理中丸

解析：附子理中丸功效主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

[单选题]关于脑震荡的临床表现，下列说法错误的是

意识障碍较重，昏迷时间较长

解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失；②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分病人症状延续较长；④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。

[单选题]患者，男，62岁。胆结石手术后第8天突发呼吸困难2小时，有COPD病史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发( )。

自发性气胸

解析：阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突发一侧胸痛、气促，呼吸困难加重或出现发绀，查体气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失。

[单选题]女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。最可能的诊断是

脑栓塞

解析：二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐提示患者可能存在风湿性心脏病。患者突然发病，表现为偏瘫、偏身感觉障碍，最可能为脑栓塞。故选B。

[单选题]头脑空痛，腰膝酸软者属于

肾虚头痛

解析：根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

[单选题]治疗痹证，在祛邪通络的基础上，治湿宜结合的方法是

健脾益气

解析：痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则，并根据邪气的偏盛，分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火；治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。可配合针灸、推拿、外治等方法。

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