正确答案:

病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提 应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助 经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段

ACEF

题目：患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。

解析：1.睾丸肿瘤的确诊包括：①详细的病史询问和体格检查；②疗前肿瘤标记物检查以确定睾丸生殖细胞肿瘤的类型，并指导分期和预后；③经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段，也是治疗手段；④一般不建议经阴囊穿刺活检以免扰乱其淋巴引流途径；⑤睾丸MRI并非诊断睾丸肿瘤所必须。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于非精原细胞瘤叙述正确的是 ( )

病程长发展快

症状明显

85%有远地转移

常合并血液恶性肿瘤

[单选题]脑神经胶质瘤(Ⅳ级)手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是

脑胶质瘤复发

解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A。

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

为探索性研究

为Ⅳ期临床试验做准备

为单臂试验

可不采用随机方法

[单选题]胰腺癌的常规外照射剂量（ ）

45～50Gy／4.5～5周

[单选题]早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为 ( )

手术切除患者侧睾丸+术后治疗

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