正确答案:

500mL

B

题目:行水囊引产术时,注入的液量最多不超过(  )。

解析:行水囊引产术时,注入的液量可根据妊娠月份多少而酌情增减,如妊娠4个月,注入300~400mL,妊娠5~6个月,注入400~500mL。如用双水囊,每个水囊内可注入200~250mL。最多不超过500mL。水囊引产的操作步骤:排空膀胱;取膀胱截石位,外阴及阴道消毒与吸宫术相同,覆盖无菌巾;检查事先备好的无菌水囊有无漏气,并用注射器抽尽套内空气,用钳子夹住导尿管末端;用窥器扩大阴道,拭净阴道内积液,再消毒1次,暴露宫颈;宫颈及颈管用2.5%碘酒消毒后用75%酒精脱碘或其他消毒液消毒;用子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇;将水囊顶端涂以无菌润滑剂,徐徐放入宫腔。放置时注意:①放入时如遇出血则取出从另侧放入。使水囊处于胎囊与子宫壁之间;②水囊切勿碰触阴道壁;③水囊结扎处最好放在宫颈内口以上;经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。①液体内也可加美蓝数滴,以便识别羊水或注入液;②注入的液量根据妊娠月份大小,酌情增减,一般在300~500mL,注射器缓慢注入,如有阻力,即停止注入;导尿管末端用丝线扎紧;(10)将导尿管,放于穹隆部。阴道中填塞纱布数块;(11)一般放置24小时取出水囊(先将水囊液体放出)。如宫缩过强、出血较多或有感染征象时,应提早取水囊,并设法结束妊娠,清除宫腔内容物;(12)根据子宫收缩情况,加用缩宫药物。①缩宫素:开始用5%葡萄糖500mL加缩宫素静脉点滴,用量根据宫缩情况从5单位开始递增,直至规律宫缩;点滴时速度不宜太快,从每分钟8滴开始,并需有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩出血、腹痛以及子宫轮廓等。必要时可用抗生素,以防感染。②用前列腺素:米索前列醇0.4mg每3小时1次口服,直至胎儿排出,总量不超过每日1.8mg;(13)胎儿及胎盘娩出后,注意出血情况,如正在用缩宫素静脉点滴时,可继续使用,避免子宫收缩弛缓,引起出血;(14)检查胎盘及胎膜是否完整,必要时清宫;(15)检查阴道及宫颈有无损伤;(16)详细填写手术记录;(17)第一次水囊引产失败后,如无异常情况(指体温、脉搏、血象、正常子宫无压痛,阴道无脓性分泌物),休息、72小时后不宜再放置水囊,应换用其他办法结束妊娠。

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