正确答案:

全心功能不全

D

题目： 患者，女，35岁。5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次/分。

解析：快速心率及肺底湿啰音提示左心衰肺水肿，肝大、下肢水肿提示右心衰。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，34岁。血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

右上腹连续性高调血管杂音

解析：上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。

[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病的是

二尖瓣脱垂综合征

[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的

"三凹征"

解析：以吸气显著困难为其特点，重症患者出现呼吸困难三凹症，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹，并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音，其发生与大气道狭窄梗阻有关。

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

支原体肺炎

[单选题]原发性癫痫是

用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是

左心房和左心室扩大

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

[单选题]男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

乳糜性胸腔积液

解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

[单选题]Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是

急性胆囊炎

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