正确答案:

严密观察患者的生命体征

B

题目：孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。

解析：对子痫前期并发重型胎盘早剥的需立即剖宫产的产妇需严密观察患者的生命体征，保重母亲的安全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是

急性心力衰竭

解析：肺心病导致双下肢水肿，左右心室都衰竭，导致急性心力衰竭。

[单选题]患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是

输入电解质溶液过多

解析：补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高；酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。故答案为E。

[单选题]患者，男，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是( )

枸橼酸铋钾不良反应

解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

[单选题]心力衰竭加重最多见的诱因是

呼吸道感染

解析：感染，尤其是呼吸道感染和感染性心内膜炎是心力衰竭较为重要的诱因。心律失常，特别是心室率快的房颤和其他快速性心律失常，都是心力衰竭的重要诱因。

[单选题]男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

尿毒症

解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上，未达到肾功能衰竭终末期的标准，因此只有D最相符。

[单选题]患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

心慌、疲乏、浑身不适

解析：主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉。心动过速、发热、心率快为客观资料。

[单选题]工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：子宫颈刮片细胞学检查,即传统的巴氏涂片,巴氏涂片法,其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常.巴氏Ⅱ级：炎症.巴氏Ⅲ级：可疑癌.巴氏Ⅳ级：高度可疑癌.巴氏Ⅴ级：癌.在宫颈处轻轻刮取采集宫颈脱落的细胞,随后在显微镜下进行观察,是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要途径.故宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。

[单选题]患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

甲亢复发

解析：甲亢病人常有①疲乏无力、易饿、多食而消瘦。②怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。可有心悸、胸闷、气短。心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。还可能有突眼症等。

[单选题]为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是

肛温38℃

解析：肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。

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