正确答案:

宫口开全

A

题目：进入第二产程的标志是

解析：产程分期：①第一产程（子宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇需11～12h，经产妇需6～8h。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h，经产妇需数分钟至1h。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出需5～15min，不应超过30min。

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[单选题]患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是( )

体温

解析：寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

过清音

解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。叩诊是过清音。正常的是清音。触诊语颤减弱。听诊嘛呼吸音减弱或者降低。

[单选题]患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

红外线照射，每次20～30分钟

解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

[单选题]下列属于甲类传染病的疾病是( )

霍乱

解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

[单选题]患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是

每2小时为患者翻身按摩1次

解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。

[单选题]收集健康资料，不包括的信息是

家属的业余爱好

解析：家属的业余爱好跟患者疾病无关.

[单选题]服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是( )

洋地黄

解析：洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生。

[单选题]患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

观察患者有无出血倾向

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

[单选题]二尖瓣狭窄患者的面容特征为

两颊部紫红，口唇轻度发绀

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