正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目：患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]麻疹早期可见()

黏膜疹

解析：答案：A

[单选题]患儿出生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是

羊水吞入

[单选题]如果选择皮质激素治疗

根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持

[单选题]8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／min，心率160次／min，血压20．1／12．3 kPa。治疗首先给

呋塞米+毛花苷C

[多选题]呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()

喘鸣音

解析：答案：A

[单选题]患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／(kg．h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

血钠下降太快致脑水肿

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