正确答案:

吗啡

B

题目：男性，56岁。由于左心衰竭，出现急性肺水肿，引起精神紧张、烦躁不安、呼吸急促等症状。肌注小剂量镇痛药，由于轻度抑制呼吸中枢，使呼吸由快而浅变为慢而深，患者呼吸困难等症状得以缓解。此患者使用的药物可能为（ ）。

解析：心源性哮喘为急性左心衰竭引起肺水肿，导致呼吸困难。需强心、利尿、扩血管等综合治疗。应用吗啡的药理学依据是：①镇静和欣快，减轻病人的烦躁和恐惧；②抑制中枢对C02敏感性，使呼吸由浅快变深慢；③扩血管，减少回心血量，减轻心脏负荷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。平素肩背酸痛，夜卧复受风寒，左臂疼痛，屈伸不利，舌脉如常。用药首选（ ）。

羌活、姜黄

解析：患者病症是由风寒邪气侵袭肩臂，经脉气血运行不畅所致。羌活有较强的发散风寒作用，并能止痛，以除头项肩背之痛见长；姜黄活血行气，通络止痛，长于行肩臂而除痹痛。两药合用，祛风散寒，活血行气，通络止痛，可谓恰中病机。

[单选题]多巴胺最适用于治疗的是

伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人

解析：[答案与解析] A。多巴胺可以作用于DA受体，α受体和β受体，剂量不同时，主要作用的受体也不同，小剂量多巴胺主要作用于 DA受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加：同时还能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

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