正确答案:

快速输血输液，同时紧急手术

D

题目： 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

解析：适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600～800ml血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后，血压和脉搏就能很快改善，为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容易。

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坠胀痛

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体温不超过39℃不予物理降温

[单选题]中国居民"平衡膳食宝塔"的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是( )

五谷类

解析：平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

[单选题]压疮的易发部位不包括

仰卧位——髂前上棘

[单选题]引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )

肾产生促红细胞生成素减少

解析：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。

[单选题]患者，女，35岁，确诊为重度宫颈糜烂，拟行宫颈电烙，此时应告知患者治疗时间应选择在

月经干净后3～7天内进行.

解析：物理治疗时机是月经干净后3～7天内。

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黄色、浑浊无臭味

解析：胃肠穿孔时，腹腔穿刺抽出液为黄色浑浊无臭味的脓液。

[单选题]患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

室性心动过速

解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。故答案为B。

[单选题]患者，男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期( )

"你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗？再查查吧！"

解析：病人得知自己患不治之症时，首先会表现出震惊与否认，他们会说"不，不是我"或"不可能"。病人可能会采取各种方式试图证实诊断是错误的，如要求复查、转换医院就医等。这是因为病人尚未作好接受自己疾病严重性的准备，否认是为了暂时逃避现实的压力。

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