正确答案: 有机磷中毒
C
题目:患者女,38岁,1小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为
解析:呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。
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[单选题]患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
头部置冰帽,四肢冰敷擦
解析:根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。
[单选题]新生儿进行蓝光治疗期间,发现患儿体温39℃,此时应首先采取的措施是
暂停蓝光治疗
解析:新生儿体温保持在36~37℃,低于35℃或高于37.8℃,应暂停光疗。
[单选题]患儿,6岁。尿频、尿急、尿痛3天,门诊以急性泌尿道感染收入院,目前,护士考虑患儿主要的护理问题是
排尿异常
解析:患儿尿频、尿急、尿痛,故现存的护理问题为排尿异常。
[单选题]孕妇,26岁。孕39周,上午家务劳动时突感胎动频繁,至傍晚胎动率减弱、消失,急诊入院,听诊胎心音90次/分,下列护理措施不妥的是
嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情
解析:该孕妇已孕39周,现胎动变弱、消失,胎心音90次/分,应考虑胎儿宫内窘迫,应行胎心监护,嘱其左侧卧位并吸氧,做好手术产和新生儿的抢救准备。
[单选题]破伤风的典型症状是
咧嘴“苦笑”
解析:破伤风典型症状:在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭;面肌痉挛时可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。其他症状在其他疾病也会发生。
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