正确答案: 静脉滴入病毒唑+对症处理
A
题目:进一步治疗措施
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,8岁,因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72小时后反应消失。根据实验结果应考虑
反应结果与接种卡介苗有关
解析:PPD实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小,正常接种卡介苗以后,PPD试验硬结直径一般是5~9mm阳性反应持续2~3天即消失,而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10—15mm,阳性反应持续时间较长,可达7~10天以上。所以本题答案应选E而非D。
[单选题]风湿热持续性损害的器官是
心脏
解析:心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害,而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。
[多选题]糖尿病酮症酸中毒时,血钾降低的原因包括
恶心呕吐
酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外
K离子由尿中大量排出
应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内
解析:BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的,但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入,特别是应用胰岛素后,血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。
[单选题]11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
[单选题]关于瘫痪型脊髓灰质炎,叙述正确的是
不对称,不规则,近端重于远端
[多选题]传染性单核细胞增多症的诊断依据是
发热、淋巴结肿大,肝大、脾大
异常淋巴细胞>10%
VCAIgM阳性
嗜异性凝集试验阳性
解析:ACDE。诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCA IgM、EA lgG)以助诊断。
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