正确答案: 禁食
A
题目:
患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。
解析:大咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征复温原则是
逐步升温,循序渐进
解析:是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25~26℃室温环境中,并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃);也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。
[单选题]患者,女性,64岁,因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血,股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护,需立即行CT 检查。护士护送患者时的方法不包括
运送期间暂时停止输液
解析:护送患者入病房,护送时应注意安全、保暖,输液、吸氧不能中断,保持导管通畅。
[单选题]便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是
润滑肠壁,软化粪便
解析:便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是润滑肠壁,软化粪便。
[单选题]属于开放式提问的是( )
"您需要吃点什么吗"
解析:开放式提问:患者可以围绕所提问题展开,谈话内容广泛,护士可收集的内容多。D项属于开放式提问,其余选项均是封闭式提问。
[单选题]患者在住院期间,住院病历排在首页的是
体温单
解析:一、住院病历排列顺序:1.体温单2.医嘱单3.入院记录4.病程记录5.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录6.病重(病危)患者护理记录7.出院记录、死亡记录8.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书9.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料二、(出院病历)病案(病历归档以后形成病案)装订顺序:1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录6.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书7.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料8.体温单9.医嘱单10.病重(病危)患者护理记录。
[单选题]护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿啰音,可考虑
尿毒症所致心力衰竭
解析:尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。
[单选题]呼吸中枢兴奋性显著降低可出现
毕奥呼吸
解析:呼吸中枢兴奋性显著降低可出现毕奥呼吸(间断呼吸)。1.间断呼吸为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,见于呼吸中枢衰竭患者。2.潮式呼吸(陈-施呼吸):是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,又出现上述状态的呼吸,见于呼吸中枢系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。3.蝉鸣样呼吸:见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。4.库斯莫呼吸:代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸,可有鼾音,称为酸中毒深大呼吸。故答案为B。
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