正确答案:

皮肤完整性受损

E

题目：患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。

解析：1.患者骶尾部皮肤破损，破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，为压疮坏死溃疡期。目前首要的护理问题是皮肤完整性受损。 2.该患者压疮处于坏死溃疡期，应进行清创治疗，清创后用无菌敷料包扎，防感染，保持疮面湿润，局部用药，促进愈合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，19岁，主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是

药物治疗+心理治疗

[单选题]患者，女性，35岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

心理疏导，增强战胜疾病信心

解析：系统性红斑狼疮病人出现尿毒症症状，说明病情越发严重，患者出现情绪低落，这时护理人员最应该对患者进行心理疏导，增强战胜疾病信心。

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术后最常见的并发症是

出血

解析：经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下，穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂，可显示梗阻近段胆管，以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻，可置入内支架，治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术是有创操作，常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键：有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血，可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。

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