正确答案:

关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏

A

题目：幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种

微小病变型肾病

解析：儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约80％，临床多表现为单纯性肾病。

[单选题]休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是

心脏

[单选题]肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是

肺实质病变

[单选题]2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后

咽及口腔

解析：E。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。

[单选题]急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符合

已明确是由于不恰当治疗的结果

[单选题]男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37．9℃，呼吸68次／分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次／分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小

肺炎衣原体

解析：肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿，起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

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